DOENÇA DE WHIPPLE – Causada por infecção pelo bacilo Tropheryma whipplei, que provoca esteatorréia, perda de peso, dor abdominal, febre, artrite, linfonodomegalia periférica e anormalidades neurológicas (nistagmo, oftalmoplegia, distúrbios de nervos cranianos). Poliartralgia ou artrite de grandes articulações, podendo preceder quadro gastrintestinal. Achado patognomônico é mioarritmia oculomastigatória. A biópsia de delgado sela o diagnóstico, mostrando intensa infiltração da mucosa por macrófagos PAS-positivos. Diagnóstico diferencial é AIDS com infecção intestinal pelo Mycobacterium avium intracellulare (histopatologia idêntica). Se não tratada, é fatal. Resposta dramática ao tratamento em 7-14 dias (PenG cristalina + estreptomicina por 15 dias, seguido por Bactrim por 1 ano).
Artralgia + diarréia + alteração ocular
DOENÇA DE WHIPPLE – Causada por infecção pelo bacilo Tropheryma whipplei, que provoca esteatorréia, perda de peso, dor abdominal, febre, artrite, linfonodomegalia periférica e anormalidades neurológicas (nistagmo, oftalmoplegia, distúrbios de nervos cranianos). Poliartralgia ou artrite de grandes articulações, podendo preceder quadro gastrintestinal. Achado patognomônico é mioarritmia oculomastigatória. A biópsia de delgado sela o diagnóstico, mostrando intensa infiltração da mucosa por macrófagos PAS-positivos. Diagnóstico diferencial é AIDS com infecção intestinal pelo Mycobacterium avium intracellulare (histopatologia idêntica). Se não tratada, é fatal. Resposta dramática ao tratamento em 7-14 dias (PenG cristalina + estreptomicina por 15 dias, seguido por Bactrim por 1 ano).